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치매예술케어는 치매 환자의 삶의 질을 높이는 중요한 비약물적 접근법입니다. 최근에는 문제기반학습(PBL: Problem-Based Learning) 기법을 접목하여 치매예술케어의 효과를 극대화하려는 시도가 이루어지고 있습니다. 이번 글에서는 치매예술케어에 PBL을 적용하는 개념, 구체적인 적용 방법, 그리고 기대할 수 있는 효과에 대해 상세히 알아보겠습니다.
치매예술케어와 PBL의 결합 개념
치매예술케어는 음악, 미술, 무용, 연극 등 다양한 예술활동을 통해 치매 환자의 정서적 안정, 인지 기능 유지, 사회적 상호작용을 촉진하는 비약물적 치료법입니다. 반면 PBL은 학습자가 실제적인 문제를 해결하는 과정을 통해 능동적으로 학습하고 사고력을 키우는 교육 기법입니다. 치매예술케어에 PBL을 접목한다는 것은 단순히 예술활동을 수행하는 것을 넘어, 환자 스스로 문제를 인식하고 이를 예술적 방법으로 해결하려는 과정을 경험하도록 돕는 것을 의미합니다. 예를 들어 단순히 그림을 그리는 데 그치지 않고, ‘오늘을 기억할 수 있는 방법을 찾아보자’라는 문제를 제시하고 이를 표현하는 과정을 통해 환자가 능동적으로 참여하고 스스로 사고하도록 유도하는 것입니다. 이러한 접근은 치매 환자의 잔존 인지 기능을 최대한 활용하고, 문제 해결 과정에서 다양한 뇌 영역을 활성화시켜 인지 저하를 늦추는 데 긍정적인 역할을 할 수 있습니다. 또한 자신의 경험과 감정을 예술적으로 표현하면서 성취감과 자존감을 높일 수 있으며, 다양한 감각을 동원한 통합적 자극을 통해 전반적인 정신 건강에도 도움이 됩니다. 치매예술케어와 PBL의 결합은 단순히 ‘즐거운 활동’에서 나아가 ‘생각하는 활동’, ‘문제를 해결하는 활동’으로 전환함으로써 치매 관리에 새로운 가능성을 제시하고 있습니다.
적용 방법
치매예술케어에 PBL을 적용하기 위해서는 우선 적절한 문제 설정이 핵심입니다. 문제는 환자가 충분히 공감할 수 있고, 일상과 관련이 있으며, 해결 가능성이 있는 내용이어야 합니다. 예를 들어 ‘가장 행복했던 순간을 그림으로 표현해 보자’, ‘오늘의 기분을 색으로 나타내보자’, ‘친구에게 전하고 싶은 메시지를 노래로 만들어보자’ 같은 과제가 될 수 있습니다. 문제를 제시한 후에는 환자가 자유롭게 생각하고, 토론하고, 표현할 수 있도록 돕습니다. 이때 치료사나 진행자는 정답을 요구하지 않고, 환자가 제시하는 모든 생각과 표현을 존중하고 격려해야 합니다. 다음으로 문제 해결을 위한 예술활동을 진행합니다. 그림을 그리거나 노래를 만들거나 몸짓으로 표현하는 등 다양한 예술적 방법을 활용할 수 있으며, 필요에 따라 미술, 음악, 무용, 연극을 융합하여 복합적 표현을 유도할 수도 있습니다. 중요한 것은 환자가 문제 해결 과정에 주도적으로 참여하는 것입니다. 작업이 끝난 후에는 각자가 만든 작품을 발표하거나 서로 감상하는 시간을 가집니다. 이 과정에서 환자들은 자신의 생각을 다른 사람과 나누고, 다른 사람의 표현을 이해하려고 노력하면서 사회적 상호작용 능력과 공감 능력을 자연스럽게 키울 수 있습니다. PBL 방식의 치매예술케어에서는 과정 중심 평가를 통해 환자의 참여 태도, 창의적 사고, 감정 표현 능력 등을 지속적으로 관찰하고 지원합니다. 활동은 개인별 맞춤형으로 조정할 수 있으며, 환자의 상태에 따라 난이도와 지원 수준을 적절히 조절하는 것이 중요합니다.
효과
치매예술케어에 PBL을 적용했을 때 기대할 수 있는 효과는 매우 다양합니다. 첫 번째로 인지 기능 활성화 효과입니다. 단순한 예술활동보다 문제를 인식하고 해결 방안을 고민하는 과정을 통해 주의 집중력, 기억력, 실행 기능 등 다양한 인지 능력이 동시에 자극됩니다. 두 번째로 정서적 안정과 자존감 향상입니다. 자신만의 방법으로 문제를 해결하고 예술적으로 표현하는 과정에서 성취감을 느끼고, 자신의 가치를 재확인하는 경험을 하게 됩니다. 이는 우울증이나 무력감 같은 치매 환자들에게 흔히 나타나는 부정적 정서를 완화하는 데 크게 기여할 수 있습니다. 세 번째로 사회적 상호작용 촉진입니다. 그룹 활동을 통해 다른 사람들과 협력하거나 자신의 생각을 공유하는 과정에서 사회적 고립감을 줄이고 소속감을 높일 수 있습니다. 네 번째로 창의성 개발입니다. 문제를 해결하기 위해 새로운 아이디어를 떠올리고 다양한 방법으로 표현하는 과정을 반복하면서 치매 환자의 잔존 창의성을 유지하고 발전시키는 데 도움이 됩니다. 마지막으로 생활 만족도 향상입니다. 자신의 감정과 생각을 능동적으로 표현하고, 이를 인정받는 경험을 통해 삶의 의미와 만족감을 느끼게 되며, 이는 전반적인 건강 상태와 삶의 질 개선으로 이어질 수 있습니다. 이러한 긍정적 효과들은 모두 치매 진행을 늦추고, 환자가 보다 인간다운 삶을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 치매예술케어에 PBL을 적용하는 것은 단순한 치료 차원을 넘어, 치매 환자의 잠재력을 최대한 발휘하게 하고 삶의 주체로서 존중받게 하는 매우 의미 있는 접근이라고 할 수 있습니다.
결론
치매예술케어에 PBL을 적용하는 것은 치매 환자의 인지 기능, 정서적 안정, 사회성, 창의성을 동시에 자극하는 혁신적 방법입니다. 앞으로 더욱 체계적이고 과학적인 프로그램 개발을 통해 치매 관리에 있어 새로운 표준으로 자리 잡을 것으로 기대됩니다.